Association canadienne des ergothérapeutes

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Résumés de la Revue
canadienne d'ergothérapie

Volume 73, Numéro 5
Decembre 2006 

Table des matières 

Mot de la rédactrice en chef
Insights from the Editor's Chair
Marcia Finlayson

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Power and client-centred practice: An insider exploration of occupational therapists' experiences
W. Bennett Mortenson, Isabel Dyck

Description. Bien que les problèmes de partage du pouvoir soient fréquemment décrits dans les discussions sur la pratique centrée sur le client, peu d'études ont porté sur les expériences des ergothérapeutes face à ce modèle de prestation de services. Une étude interne a été menée en vue de procéder à une évaluation critique de cet aspect de l'ergothérapie. But. Les objectifs de l'étude étaient d'examiner les expériences vécues par les ergothérapeutes face à la pratique centrée sur le client et de déterminer comment le pouvoir est partagé dans ce genre de pratique et dans le milieu de la santé. Méthodologie. Des entrevues semistructurées ont été effectuées auprès de neuf ergothérapeutes, suivies d'une analyse thématique de la transcription de ces entrevues. Divers documents institutionnels ont été examinés et analysés. Résultats. Trois principaux thèmes ont été mis en relief : les différentes interprétations du discours ergothérapique, le pouvoir du contexte et la continuité des interactions entre le client et l'ergothérapeute. Conséquences cliniques. Lors de l'évaluation des méthodes en vue d'améliorer la pratique centrée sur le client, il est important de considérer les différents discours concurrents et les pratiques en milieu institutionnel qui encadrent la
relation thérapeutique.

Mots clés
Pratique centrée sur le client, Pouvoir, Culture organisationnelle, Pratique de l’ergothérapie

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Health education for people with macular degeneration:  Learning experiences and  the effect on daily occupations
Kajsa Eklund, Synneve Dahlin Ivanoff

Description. Discovering New Ways, un programme offert aux personnes présentant une dégénérescence maculaire, a été conçu à partir d'un modèle d'éducation à la santé incorporant l'occupation. But. Le but de cette étude était d'évaluer l'expérience d'apprentissage des participants au programme ainsi que l'effet de ce programme sur leurs occupations quotidiennes. Méthodologie. Une analyse du contenu a été effectuée à partir d'un plan d'expérience fondé sur une méthode qualitative.Quatre-vingt-douze personnes atteintes d'une dégénérescence maculaire ont participé à des entrevues réalisées un mois et six mois après l'intervention. Résultats. Les participants au programme d'intervention individuel ont affirmé qu'ils avaient maîtrisé des tâches occupationnelles à la suite de l'attribution d'aides techniques. Les participants au programme d'éducation à la santé ont indiqué que la trousse d'outils sur la résolution de problèmes leur avait redonné espoir et confiance en leur capacité de maîtriser leurs occupations quotidiennes. L'expérience d'apprentissage des participants au programme a permis aux chercheurs de recueillir d'importants commentaires sur la structure du modèle d'éducation à la santé et sur le processus d'apprentissage. Conséquences pour la pratique. Le modèle d'éducation à la santé peut être considéré comme un modèle permettant de planifier des interventions précoces auprès des personnes ayant des problèmes de santé qui ont des répercussions sur leur rendement occupationnel.

Mots clés
Modèles, éducatifs, Dégénérescence maculaire, Pratique de l’ergothérapie

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L'importance de l'attitude ludique en ergothérapie avec une clientèle adulte
Paulette Guitard, Francine Ferland, Élisabeth Dutil

Description. Comme l'attitude ludique demeure peu documentée chez l'adulte, son potentiel thérapeutique est incertain. But et méthodologie. Une démarche qualitative mène à l'élaboration d'un modèle conceptuel de l'attitude ludique à l'âge adulte qui permettra de discuter de son utilisation possible en ergothérapie. Résultats. Le modèle identifie les sources d'influences et les conséquences de l'attitude ludique chez l'adulte. Les conséquences identifiées rejoignent à la fois la modalité privilégiée en ergothérapie, soit l'activité significative, et les objectifs d'intervention soit la capacité d'agir, la santé et le bien-être. Pour ces
raisons, le modèle proposé présente un potentiel intéressant pour l'intervention ergothérapique. Conséquences pour la clinique. Ce modèle conceptuel présente une vision unique et innovatrice de l'attitude ludique à l'âge adulte qui ouvre une nouvelle voie pour l'activité significative. Il suggère que l'attitude ludique pourrait devenir un outil important en ergothérapie pour développer la capacité d'agir. Il propose ainsi une façon innovatrice d'aborder le client.

Mots clés
Attitude ludique, Activité significative, Adulte
 

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Critical elements of spirituality as identified by adolescent mental health clients
Patrick S. MacGillivray, Thelma Sumsion, Joy Wicks-Nicholls

Description. Même si on a reconnu que la spiritualité du client est une composante fondamentale de l'ergothérapie au Canada, peu d'études ont été réalisées dans ce domaine. But. Cette étude exploratoire tentait de mieux saisir les éléments significatifs et l'importance de la spiritualité pour une clientèle composée d'adolescents hospitalisés ayant des troubles de santé mentale. Méthodologie. Un questionnaire sur la spiritualité à l'intention des adolescents a été conçu à partir des définitions de la spiritualité retrouvées dans la littérature. Le questionnaire a ensuite été modifié par un groupe de discussion formé de membres de la population cible, puis il a été administré à 11 répondants. Résultats. Les éléments concernant l'individu et les projets de vie de l'individu ont été considérés comme des aspects très importants de la spiritualité par cette population, alors que les aspects traditionnels de la spiritualité, de même que les projets externes, les activités et les relations ont été considérés comme étant moins importants.Les résultats indiquent que la spiritualité est importante pour une majorité de clients adolescents hospitalisés atteints de troubles de santé mentale. Conséquences pour la pratique. Les auteurs suggèrent qu'il est essentiel de poursuivre d'autres études basées sur des données sur la spiritualité recueillies directement auprès de populations spécifiques de clients. Ces études devraient permettre à la communauté ergothérapique de comprendre davantage le domaine incontournable de la spiritualité du client et d'aborder plus facilement dans la pratique cette composante essentielle de l'ergothérapie.

Mots clés
Spiritualité, Adolescence, Santé mentale, Réadaptation, psychosiale

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Discharge planning with older adults: Toward a negotiated model of decision making
Gillian Moats, Susan Doble

Description. Les ergothérapeutes participent souvent à la prise de décisions relatives à la planification du congé des personnes âgées. But. La littérature concernant ce processus a fait l’objet d’une recension. Les manières selon lesquelles les philosophies de l’évitement des risques et de la promotion de l’autonomie influent sur les décisions sont examinées et un nouveau modèle est proposé. Sommaire. L’une des approches est basée sur l’évitement des risques, où la prise de décisions relève des professionnels et où le client ne participe pas au processus décisionnel. L’autre approche est fondée sur la promotion de l’autonomie; dans ce cas, c’est le client qui a le contrôle des décisions. Lorsque les risques sont élevés, cette approche peut entraîner des questions d’éthique complexes. L’importance de l’environnement, sa relation avec le rendement occupationnel et les différentes façons d’interpréter le processus centré sur le client sont des aspects importants à prendre en considération. Conséquences pour la pratique. En réponse à l’inefficacité des modèles fondés sur l’évitement des risques ou sur la promotion de l’autonomie, les ergothérapeutes qui interviennent auprès des personnes âgées doivent opter pour un modèle décisionnel équilibré, axé sur le partenariat, le partage du pouvoir et la négociation.

Mots clés
Planification du congé, Personnes âgées, Partenariat